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一周大事







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身體上的細微變化,可能是一種警訊!62歲楊姓男子2年前感冒,痊癒兩周後,突然發現左側脖子腫大,嚇得他立即到醫院就診。確診後發現,左頸有兩顆約3公分腫塊,證實罹患鼻咽癌第三期,經放射與化學治療得到控制,未料一年後腫瘤又復發,決定動手術切除腫瘤,院方以達文西機械手臂切除腫瘤,再直接縫合上顎,術後住院一星期出院返家。



醫師觸診發現,該患者左側有兩顆3x3公分的腫瘤,鼻咽纖維內視鏡確定鼻咽有腫塊,進行放射治療與化學治療,腫瘤受到控制;未料,治療完後的1年3個月回診,發現左鼻咽內的腫瘤復發。







為避免手術造成顏面大傷口,楊男使用達文西機械手臂切除鼻咽腫瘤,手術經由口腔進入鼻咽,將腫瘤細胞精準切除後,再直接縫合上顎,術後住院一周即返家休養,也可正常進食。童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,使用機械手臂進行手術,不但不影響外觀,且影像放大到10倍,在切除腫瘤的同時,還可將頭頸部的重要血管和神經做保留,將傷害降到最低。



蔡青劭呼籲,鼻咽癌早期常被誤為感冒、火氣大,因而延誤治療。可以特別注意的是,鼻咽癌早期癥兆多發生於單側,如單側鼻塞、單側聽力障礙或閉塞感、單側口眼歪斜、單側頸部腫塊,或淋巴結腫大、臉麻或偏頭痛等。若有家族遺傳史、不良嗜好或喜愛吃醃製食物的民眾,如果出現鼻血或擤的鼻涕中有帶血的現象持續,或反復出現中耳炎但又沒有感冒,就要提高警覺做檢查。



若真的不幸鼻咽腫瘤局部復發,可選擇局部加強放射線治療,或接受手術切除治療。但是,傳統的手術切除需從臉頰處大範圍切開,才能掀起面部進行手術,術後臉部呈現腫脹,且會留下10至20公分的疤痕,還有可能出現吞嚥困難的後遺症。





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