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身體上的細微變化，可能是一種警訊！62歲楊姓男子2年前感冒，痊癒兩周後，突然發現左側脖子腫大，嚇得他立即到醫院就診。確診後發現，左頸有兩顆約3公分腫塊，證實罹患鼻咽癌第三期，經放射與化學治療得到控制，未料一年後腫瘤又復發，決定動手術切除腫瘤，院方以達文西機械手臂切除腫瘤，再直接縫合上顎，術後住院一星期出院返家。



醫師觸診發現，該患者左側有兩顆3x3公分的腫瘤，鼻咽纖維內視鏡確定鼻咽有腫塊，進行放射治療與化學治療，腫瘤受到控制；未料，治療完後的1年3個月回診，發現左鼻咽內的腫瘤復發。







為避免手術造成顏面大傷口，楊男使用達文西機械手臂切除鼻咽腫瘤，手術經由口腔進入鼻咽，將腫瘤細胞精準切除後，再直接縫合上顎，術後住院一周即返家休養，也可正常進食。童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，使用機械手臂進行手術，不但不影響外觀，且影像放大到10倍，在切除腫瘤的同時，還可將頭頸部的重要血管和神經做保留，將傷害降到最低。



蔡青劭呼籲，鼻咽癌早期常被誤為感冒、火氣大，因而延誤治療。可以特別注意的是，鼻咽癌早期癥兆多發生於單側，如單側鼻塞、單側聽力障礙或閉塞感、單側口眼歪斜、單側頸部腫塊，或淋巴結腫大、臉麻或偏頭痛等。若有家族遺傳史、不良嗜好或喜愛吃醃製食物的民眾，如果出現鼻血或擤的鼻涕中有帶血的現象持續，或反復出現中耳炎但又沒有感冒，就要提高警覺做檢查。



若真的不幸鼻咽腫瘤局部復發，可選擇局部加強放射線治療，或接受手術切除治療。但是，傳統的手術切除需從臉頰處大範圍切開，才能掀起面部進行手術，術後臉部呈現腫脹，且會留下10至20公分的疤痕，還有可能出現吞嚥困難的後遺症。





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